CEF泰国试管婴儿大咖讲座：子宫内膜的空受容性(引言)

CEF泰国试管婴儿大咖讲座：子宫内膜的空受容性(引言)

今天CEF泰国试管婴儿大咖讲座的主题是：子宫内膜的空受容性。 试管婴儿技术已经有25年的历史了,有关子宫内膜容受性的问题一直令人困扰,并具有挑战性。挑战性在于虽然近年来胚胎着床率已有了显著的提升。

子宫内膜容受性却一直是辅助生殖技术(ART)中的瓶颈问题。与先前ART一系列步骤的计算结果相比较而言,诸如多卵泡刺激诱导、抽取卵母细胞、受精率和卵裂率均达到或超过50%,而胚胎着床率却一直落在后面。

子宫内膜容受性的困扰在于它的调节方式非常简单,单独使用外源性E2和孕激素即可,即使那些卵巢功能早衰超过20年的女性也可如此治疗。

事实上,即便以今天的标准来衡量,IVF接受者使用激素替代疗法所取得的胚胎着床率也算是非常高的,无论是自然周期还是各种ART治疗结果从未超越它,至多与之相同。

这些源源不断的IVF治疗结果告诉我们,E2和孕激素足以将子宫内膜容受性调节到良好状态,这就暗示卵巢来源的其他因子,尤其雄激素不仅是最不需要的因子,而且还可能伤害到子宫内膜容受性。在ART中卵巢处于超生理量的促性腺激素的刺激下,称为控制下超促排卵(COH)。这不仅增加了E2和排卵后孕激素的生成,同时也刺激产生了一大批同样对促性腺激素敏感的其他因子。

正如我们将要讲到的,这些后续产物的当中一些会影响子宫内膜容受性。本章阐述的这个假说被命名为“第三因子理论”,CEF泰国试管婴儿大咖讲座后面将进一步解释关于COH对于子宫内膜造成负面影响的原因。

文章来源于：《不孕症与辅助生殖》