CEF曼谷：超促排卵方案介绍（下）

　　Hello，CEF曼谷学术讲堂接着上一篇为大家讲解超促排卵方案，快来看看今天的内容吧!

　　2.nR-a短方案GnRH-a短方案是利用gnRh-a的激发作用,通常月经第2天开始使用短效GnRH-a直至注射hCG日,第3天开始用Gn促排卵。由于GnRH-a的激发作用持续几天,短方案中Gn促排卵的第4~5天监测LH水平仍可能高于基础值。判断是否出现早发LH峰时应慎重,需结合孕酮水平进行分析。在卵巢反应正常的人群中,短方案的临床妊娠率低于长方案。现短方案多应用于卵巢反应不良的患者。

　　3.GnRH-a超短方案GnRH-a超短方案也是利用GnRH-a的激发作用,通常月经第2天开始使用短效GnRH-a,第3天开始用Gn促排卵,使用Gn的第4天停用短效GnRH-a。超短方案也大多应用于卵巢储备差的患者。

　　4.GnRH-a超长方案GnRH-a超长方案是月经第2天注射长效GnRH-a全量或半量,28天后注射第二次全量或半量,14天后根据FSH、LH和E2水平、卵泡直径及数量启动Gn促排卵,

　　或者在首次注射长效GnRH-a全量或半量28天后,使用短效GnRH-a的同时启动Gn促排卵。国内还有改良超长方案,即在黄体中期使用长效GnRH-a半量,14天后再肌注长效GnRH-a

　　半量,然后再等待14天后启动Gn促排卵。由于超长方案可能对LH抑制较深,需要补充LH或用hMG启动。其他监测与长方案相同。主要适用于子宫内膜异位症患者或反复失败患者,但是卵巢储备较少慎用。(文章来源于《实用人类辅助生殖技术》，侵删。)